Gemeinsam gegen Fehlverhalten im Gesundheitswesen handeln
Wenn Sie vermuten, dass es bei der Abrechnung, z. B. Ihrer Behandlung, Ihres Hilfsmittels oder einer Pflegeleistung, nicht mit rechten Dingen zugeht oder dass es Ungereimtheiten gibt, dann teilen Sie uns das bitte mit. Wenn Sie es wünschen, können Sie uns auch anonym informieren.
Ihre Ansprechpartnerin
In der BKK Rieker • RICOSTA • Weisser ist Frau Sonja Löhning Ihre Vertrauensperson. Sprechen Sie Sie an, wenn Sie einen Verdacht haben. Wir behandeln Ihre Hinweise und Angaben selbstverständlich streng vertraulich.
Helfen Sie uns die Schwarzen Schafe zu finden
Abrechnungsmanipulationen treffen immer direkt Ihren Geldbeutel. Deshalb ist unsere Absicht, bei allen Beteiligten ein Bewusstsein für den verantwortungsvollen Umgang mit den Geldern unserer Versicherten zu wecken. Das kann den Beitragssatz entlasten und hilft somit auch Ihrem Geldbeutel.
Ein Fehlverhalten der Leistungserbringer ist insbesondere:
- Abrechnung von nicht erbrachten Leistungen
- Falschabrechnung von erbrachten Leistungen
- Erbringung und Abrechnung von nicht indizierten Leistungen
- Betrügerische Zusammenarbeit von Leistungserbringern untereinander oder mit Versicherten
Ein Fehlverhalten sonstiger Personen ist insbesondere:
- Falsche Angaben im Zusammenhang mit der Beschäftigung von Familienangehörigen
- Falsche Angaben der Arbeitgeber zum Zwecke der Beitragshinterziehung
- Falsche Angaben der Arbeitgeber im Rahmen der Entgeltfortzahlung
- Erschleichung oder Annahme unberechtigter Leistungen oder anderer unberechtigter Vorteile zum Schaden der Kranken - und Pflegekassen
Unsere Überzeugung ist
Im Gesundheitswesen befinden sich nicht mehr Kriminelle als in anderen Berufsgruppen, „schwarze Schafe“ gibt es überall. So gibt es immer wieder Fälle von ungenauen und fehlerhaften Abrechnungen bis hin zum vorsätzlichen Abrechnungsbetrug.